Hei, jeg heter Guro Andersen. Jeg er barnelege og leder av Cerebral parese registeret i Norge.

CP er en samlebetegnelse på en del tilstander hos personer som har endringer i bevegelsesmønstrene sine. CP betyr at personen har fått en skade i hjernen. Skaden kan ha skjedd under svangerskapet, under fødselen eller før barnet fyller to år.

Skaden i hjernen sitter i områder med nervevev eller nervebaner som sender signaler til kroppens muskler. Når det blir litt feil på disse signalene blir også bevegelsene forandret.

Vi vet fortsatt ikke helt hva som er årsaken til denne typen hjerneskade, men den kan komme av nedsatt blodsirkulasjon, nedsatt surstofftilførsel eller påvirkning av skadelige stoffer, for eksempel toksiner som er giftstoffer produsert av bakterier.

Noen områder i hjernen er spesielt sårbare for skade på bestemte tidspunkt av hjernens utvikling. Dette gjelder for eksempel hjernevevet rundt hulrommene i hjernen. Det er en del av det vi kaller «hjernens hvite substans», fordi den består av nervebaner. Nervebaner i dette området kommer fra det området i hjernebarken som styrer bevegelsene og som sender signaler til musklerne i bena. Skade som skjer mellom uke 26 og uke 32 av svangerskapet, skjer ofte i dette området av hjernen. Det å være født for tidlig, utgjør derfor en stor risiko for CP.

Dersom skaden skjer enda tidligere, før uke 20, påvirker det ofte dannelsene av de ulike strukturene i hjernen og man kan få ulike typer hjernemisdannelser.

Skader som skjer ved fødsel gir ofte en mer omfattende skade i nerveceller, eller det vi kaller «grå substans». Grå substans finner vi i hjernebarken, der er hvert område av kroppen vår representert. Jo større funksjonell betydning, desto større er representasjonen i hjernebarken. For eksempel er områdene som har med munn og hånd bevegelser å gjøre spesielt store. Nervebanene til og fra disse områdene i hjernen er i stor utstrekning krysset, slik at høyre side av kroppen får impulser fra venstre hjernehalvdel og vise versa. Derfor vil en skade i hjernebarkens venstre side føre til spastisitet eller bevegelsesforstyrrelse på høyre side av kroppen.

MR-undersøkelse av hjernen er viktig for å bestemme type og størrelse på skaden. Ut fra dette kan vi si noe om når i svangerskapet skaden mest sannsynlig har oppstått.

Hos mellom 10 og 15 prosent av dem vi undersøker, ser vi ikke tegn til skade på MR. I det siste årene har man begynt å undersøke disse personene for å se om de kan ha skjedd endringer på genene som kan forklare diagnosen. Det forskes nå en del på hvor mye genetiske varianter kan bety, for at noen får CP.

I mange tilfeller kan vi altså ikke si helt sikkert, hva som er årsaken til at et barn har fått en hjerneskade som gir CP, men vi kan si noe om hva vi tror er årsaken og når vi trur at skaden mest sannsynlig har skjedd.